Мы едем, едем, едем...

[Алина К. Тощ]

Сижу на ночном дежурстве (работаю врачом).
Вот решила поделиться своими соображениями и других послушать...
Если что не так или забыла - пишите. Може у кого какой опыт есть интересный или поучительный?

Таблеток беру много разных, но все из коробок вытряхиваю и по чуть-чуть от пачки отрезаю...

Аллергические реакции - берём супрастин в ампулах, преднизолон в ампулах, таблетки супрастина и чего-нибудь посильнее-поновее (я предпочитаю телфаст - это не острое состояние снимать, это длительного действия, на потом)
При укусе гадюки тоже преднизолон надо делать, вообще при тяжелом состоянии, падении давления например на фоне кишечной инфекции или отравления очень даже нужно...

Препараты в ампулах:

1) Преднизолон (дексаметазон) - 3-6 ампул (в апуле бывает 25, 30 и 50 мг). Гормональный препарат
Показания: применяется для снятия шока, выраженной аллергической реакции (отек Квинке, аллергический шок), при приступе бронхиальной астмы или крупе. Одномоментно взрослым делается до 90 мг преднизолона.
Детям если до 10 кг - 10-20 мг, детям 15-20 кг от 15 до 30 мг, детям 30-40 кг 30-60 мг, дальше - как взрослым. Поддерживающие дозы на следующий день (если сохраняется тяжелое состояние, низкое АД, выраженый отёк и сыпь, нарушение дыхания - доза 1/3 от исходной).

Дексаметазон взрослым до 8 мг, детям до 10 кг до 2-3 мг, 15-30 кг до 4 мг, дальше как взрослым

Если давление высокое - может его поднять.

2) Супрастин 3-4 ампулы, в ампуле 1 мл - 20 мг. Противоаллергический препарат.
1 года до 6 лет - 10 мг (0.5 мл раствора); от 6 до 14 лет - 10-20 мг (0.5-1 мл раствора). Взрослым 1-2 мл (20-40 мг).

3) Спазган 1 мл. 3-4 ампулы.
Болевой синдром при спазмах гладкой мускулатуры внутренних органов в том числе: почечная колика, печеночная колика, желчная колика, кишечная колика, дискинезия желчевыводящих путей, альгодисменорея.
дети 9-15 кг; 1-2 года 0,2-0,3 мл
дети 15-30 кг; 3-7 лет 0,3-0,5 мл
дети 30-50 кг; 8-12 лет 0,6-0,8 мл

4) Дицинон. 1-2 ампулы, в ампул 250 мг. Кровеостанавливающий препарат быстрого действия
Доза ребенку до 15 кг 1/3-1/2 ампулы, после 25 кг целую ампулу, взрослому - 1-2 ампулы. Можно использовать местно, накапав на стерильную салфетку. Дальше, если нужно можно давать в таблетках.

5). Адреналина гидрохлорид (аллергические реакции, бронхоспазм) в ампуле 1 мг в ампуле 1 мл или в амуле. Поднимает АД, вооще делают в основном при угрожающих жизни состояниях.

Дети больше 10 кг, подкожно 1/10 ампулы (0,1 мл), через 15 мин повторяют, затем каждые 4 ч, в зависимости от эффекта; максимальная разовая доза 1/2 ампулы.

Взрослые, внутримышечно, подкожно 0,2-0,5 мл, повторяют с интервалами 20 мин—4 ч; максимальная разовая доза 1 мг (1 ампула).

При остановке сердца дети:
Внутривенно, внутрикостно (в пяточную кость ниже наружной лодыжки или бедренную кость посередине верхней или нижней третей): сначала вводят 0,1 - 1 мл в зависимости отвеса ребёнка (10 или 50 кг), при необходимости дозу повышают до 2 - 4 мл, повторяют каждые 3—5 мин.

Взрослые при остановки сердца:
Внутривенно: 1 мл каждые 3—5 мин; при неэффективности 2—5 ампул каждые 3—5 мин

Соответственно шприцов штук 5-6 беру.

Местно - беру фенистил-гель в тюбике, укусы и всякие зудящие места смазывать.

Нитроглицерин пару-тройку таблеток на всякий случай (при болях в сердце) Капотен пару таблеток от давления - но это всё в основном когда в поезде кому-то плохо из соседей, туристы обычно поздоровее.

Но-шпу в талетках

Драмин или гомеопатию от укачивания

Обязательно беру пару разных адсорбентов - смекта, полифепан, уголь, энтеросгель

При отравлениях пою энтеродезом, после, при обезвоживании хорошо дать регидрон, но можно и отваром из кураги обойтись (там калия много)

Эрсефурил при поносе и подозрении на кишечную инфекцию (давала сыну, когда воды на Чусовой хлебнул и рвало и живот болел)

Мезима-форте плашку, после расстройства желудка лучше пару дней помочь поджелудочной железе еду переваривать

Мотилиум или церукал в качестве противорвотного - но это когда уже желудок пустой, до этого лучше чтобы всё вышло

Раны обрабатывать покупаю стерипан спрей - он не дешёвый, но мне удобно. Можно хлоргексидин или мирамистин в пластмассовом флаконе - дешевле. Раны спиртом не поливаю, вообще спирт, йод и т.д. используются только для обработки кожи вокруг раны, а не внутри - иначе дополнительный ожог тканей получается. Йод, зелёнку не беру - много шансов, что протекут.

Беру салфетки кровоостанавливающие обязательно и еще каки-нибудь салфетки для ран с антисептиком (с диоксидином, например). Можно мазь левомиколь.

Для повреждений кожи пользовалась мазью спасатель, хранитель, последнее время бальзам для ран 36,6 ХОТЕЛА БЫ УСЛЫШАТЬ ОТЗЫВЫ! javascript:emoticon('') Мелкие раны-царапины зажвают хорошо, крупных, слава богу не было, но стрёмно как-то мазь в глубокую рану вносить... Для более глубоких порезов использую солкосерил-гель или актовегин-гель.

Для глаз берём альбуцид (коньюнктивиты и т.д.) и глазной гель актовегин или солкосерил - незаменимо, когда искра в глаз попала, или ветка царапнула - промыть глаза - замазать и полежать в темноте с закрытыми глазами.

Всякий перевязочный материал, пластыри, жгут (трубочку резиновую), несколько напаличников. Ножнички туда кладу, чтоб не искать...

Вольтарен-гель беру мазать суставы, спину при болях. Диклофенак ретард в таблетках.

Парацетамол - температуру снижать штук пять таблеток, хотя вообще-то если температура хорошо переносится предпочитаю её не сбивать.

Беру циклоферон, если кажется что начинается ОРВИ и вовремя принять - можно проскочить 1 таблетка х 1 раз, через день, первые два дня даю подряд.

От насморка мне мазь пиносол очень понравилась

Какие-нибудь капли в уши антибактериальные надо-бы, особенно если детей много идёт...

Что-нибудь при болях в горле (выбрала прыскалку Тантум верде), можно имудон пососать, если в самом-самом начале заболевания - помогает.

Крапиву с собой не беру javascript:emoticon(''), но в походе завариваю, если месячные обильные или перед самым поездом собираются пойти и надо отсрочить...

Метрагил-гель беру, если зуб начинает болеть или десна пухнет - мажешь регулярно плюс спиртом полоскаешь - помогает.

В жаркий поход можно холодный компресс взять (входит в современные автомобильные аптечки) - будет нужен при серьёзном ушибе, при ожоге.

По поводу лечния ожогов: масляными субстанциями не мазать! Долго держать в холоде (в походе - в воде, луче в роднике, дома мороженые овощи в чистый пакет - и приложить). Если держать около 30 минут- 1часа и даже больше, периодически отпуская и дожидаясь когда вернётся боль и снова прикладывая - существенно уменьшается степень ожога...

На Дон брала сыворотку против яда гадюки обыкновенной.
_________________
Алина и Алексей Тощевиковы, сын Данила, 13 лет, собака Юлла - классическая дворянка, 12 кг. Тел 8-910-003-71-71

[Катя Аэрова]

Алина, спасибо!
Полностью прочитаю в распечатке (я теперь появлюсь только через 2 недели, пока буду на даче). Сразу бросилось в глаза про сыворотку анти-гадюка: такое продаётся в аптеках? А можно кинуть здесь упомянутую ссылочку про лечение? Дело в том что у меня сейчас мало возможности ходить по этому и другим форумам, я могу быть не в курсе что тут было некоторое время назад.

[Федорова Лена]

Тема очень интересная и актуальная. В лекарствах понимаю плохо, но приходится регулярно разбираться, т.к. аптечку составлять надо. Ваш список интересен. Сравню со своим и наверняка будут вопросы профессионалу.
Навскидку:
1.Ничего против укачивания нам не помогает.Перестала брать.
2.Для снятия зубной боли беру Кетанов.Есть опыт использования - действительно хорошо снимает временно любую зуб.боль.
3. Я начинающийся наморк лечу обычной звездочкой. Лет 20 уже в нос ничего не капаю. Знаю, что мнение спорное, но мне моя слизистая дороже. Поэтому звездочка у нас тоже всегда с собой.
4.Зеленка в ходит даже в минимальную аптечку. Йод последнее время не беру, но может надо. Каждый раз сомнения берут.
5.Бинты стерильные и нестерильный один.

[Apoapo]

сыворотка хранится в холоде. поэтому мы в поход не брали.

про собак мне врачи расссказывали, что колется антигистом, или преднизолон, а еще сердечное, псинке я брала кардиомин.

вы не могли бы расписать схему уголов.
сколько и на какой вес.
и надо ли сердечное брать?

и вообще схемы уколов, куда и сколько.
_________________
Мария aka Aпа, дочка Люша (7,5)

[Леонид]

Я понимаю, что поиском пользоваться никто не любит, но всё же....

На сайте в разделе Советы->Безопасность есть статья про аптечку
и обсуждение её на форуме.

Я не рекламирую свою статью - тем более, я не врач - просто удобно, когда информация разумно сгруппирована.

[Леонид]

Теперь по теме.

[Алина К. Тощ]

Дозы препаратов привела выше в исправленном сообщении.

Ссылку про аптечку почитаю, спасибо.

Отвечаю - адреналин стала бы колоть только от безысходности - при очень тяжелой аллергии, угрожающей жизни или при остановке сердца.

От нитроглицерина может здорово голова болеть и давление упасть, без сомнений дала бы человеку, который знает, что у него стенокардия (ишемическая болезнь сердца, грудная жаба), если у молодого сердце колет - чаще это и не сердце болит, а межрёберная невралгия, тут можно обезболивающего и валидола с корвалолом на всякий случай.
Но нитроглицерин с собой ношу - вдруг в поезде кому с сердцем плохо и подозрение на инфаркт - тогда нитроглицерин плюс две таблетки аспирина способны улучшить прогноз.

Циклоферон детям младше 4-х не давала, но основная масса людей в походе-то старше, а препарат действует здорово. Дома может и не стала бы давать, а в походе при начале ОРВИ - буду.

Эрсефурил тоже - потому что не дома и ждать и более слабыми препаратами обходиться неохота.

Энтеродез внутрь детям нормально, мы, например диабетикам всегда даём, когда сахара высокие и ацетон, и вообще когда интоксикация при отравлении или кишечной инфекции.

Смекту я своему сыну давала не раз, особенно хорошо, когда диарея. Проблемы со стулом могут быть, если она спровоцировала запор (поноса не было, а дали много) или если за счёт отравления или инфекции микрофлора кишечника нарушилась (но тут смекта не виновата) - вот тут линекс-то и может помочь, или другие биопрепараты. Для походов только линекс - он в тепле не дохнет, а дома - лучше биопрепараты есть, например те, что ин-т Габричевского делает.
Полисорб, энтерос-гель хорошие препараты, чтобы какую-нибуть гадость на себя впитать.
_________________
Алина и Алексей Тощевиковы, сын Данила, 13 лет, собака Юлла - классическая дворянка, 12 кг. Тел 8-910-003-71-71

[Алина К. Тощ]

Предосторожности:
При путешествиях по опасным районам необходимо иметь высокие сапоги и брюки, которые не должны плотно облегать ноги. Если на ногах ботинки, то брюки заправьте в них с напуском. Предохраняют от укуса змеи и толстые шерстяные носки. Возьмите длинную палку-посох, для того чтобы раздвигать заросли. При путешествии в горах надо помнить: прежде чем руками обследовать расщелины в скалах, нужно с помощью палки проверить, нет ли там ядовитых змей.
Необходимо знать и некоторые повадки змей. Гюрза в угрозе броска зигзагообразно выгибает переднюю часть тела. От такой змеи надо сразу уходить.

В первые секунды после укуса надо постараться выдавить из ранки несколько капель крови, раскрыв ранку пошире, но не делая дополнительных надрезов. Позже это делать бесполезно, яд распространяется по организму очень быстро. Можно отсосывать яд из ранки первые 5-15 минут, всё время сплёвывая.

Промыть ранку перекисью, стерипаном, хлоргексидином (что есть из дез. растворов. Спиртом и йодом я бы не стала прижигать. Прикрыть стерильной повязкой.

Тугой жгут накладывать не надо - усилится отёк. Можно повязать на место укуса давящую повязку, чтобы она стягивала чуть-чуть, как тесноватая одежда.

Хорошо бы приложить холодный компресс (пакет с водой), но чтоб грязь в ранку не занести.

Дать укушенному супрастин, димедрол или что есть антигистаминное. Хорошо бы преднизолон или дексаметазон, если есть.

Укушенную конечность зафиксировать, чтоб не двигалась (согнутую руку к телу привязать или ноги друг к другу. Укушенному не двигаться, самому не ходить. Много пить тёплого, но не кофе и не алкоголя. Если мёрзнет - укутать.

Быстро ехать в ближайший травмпункт или городскую больницу. Там должна быть поливалентная сыворотка или сыворотка против яда гадюки обыкновенной. Последнюю можно купить, в коротком походе наверное сохраниться (температура хранения +3+5 градусов), куплю перед походом, может в термос положу.
_________________
Алина и Алексей Тощевиковы, сын Данила, 13 лет, собака Юлла - классическая дворянка, 12 кг. Тел 8-910-003-71-71

[Леонид]

[Леонид]

[beregsa]

Алина, привет. Последнее время беру с собой фуцидин - мазь. Глянте по инету - спектр потрясающий.
Еще обязательно беру немного феназепаму, слабительного, и мочегонного.
Ну это так, для размышления - но то , что пригождалось.
А вообще стараюсь аптечку не открывать как можно дольше. Считаю плохой приметой открыть ее в поезде - обязательно случаться неприятности и будешь постоянно пользоваться.
Ампульную аптечку как правило не беру. Из ампул беру нашатырный спирт.

[Apoapo]

все таки пытала найти сывротку. ну не ту ее!
кто где покупал?
_________________
Мария aka Aпа, дочка Люша (7,5)

[Катя Аэрова]

В интернете на первый взгляд тоже только информация об этой сыворотке, а наличия в нескольких выскочивших на первой странице интернет-аптеках судя по их сайтам нет.

Выше Алина пишет, что при укусе гадюки надо давать преднизиолон - это от аллергии, или ещё как-то действует? А супрастин можно, или лучше всё-таки именно преднизолон?
Дозы там в мг, соответственно можно рассчитать дозу для инъекции или таблетки - по мг одинаково, да?
Я инъекции делать не умею, беру всё в таблетках.

[Катя Аэрова]

Вот чего-то нашла:
http://www.apteka-msk.ru/product5217/product_info.html
Но там - ниже - "Последнее обновление товара пятница 15 сентября, 2006".

[vdvkid]

Я не особо крупный специалист, но в первом посте почему-то из обезболивающих увидела только спазган. Это и вправду так? Или еще что-то все же берете?

Я просто беру всегда как минимум три -четыре разных: кетанов, спазган (в таблетках, правда - колоть опасаюсь ), трамадол и пенталгин какой-нибудь. У меня почему-то откуда-то есть иллюзия, что при разных видах "боления" лучше подходят разные обезболивающие. Это неправильно?

Про бифидумбактерин и прочее. Мне говорили, что самый правильный для детей - это примадофулюс. По крайней мере, по цене судя, это должно так и быть

[Леонид]

[Леонид]

[vdvkid]

[Катя Аэрова]

Про преднизолон - спасибо Алине за подсказку, мы его действительно брали, в ампулах. К счастью, применять не пришлось. Сыворотку решили не брать из-за условий хранения.
Гадюк видели много.